Äskettäin National Medical Products Administration hyväksyi Wuhan Haite Biopharmaceutical Co., Ltd:n ilmoittaman eponiinin (tuotenimi: Shaaite) luettelon. Lääkettä käytetään yhdessä talidomidin ja deksametasonin kanssa aikuispotilailla, joilla on uusiutunut tai refraktorinen multippeli myelooma ja jotka ovat saaneet vähintään kaksi systeemistä hoitoa aiemmin.
Mikä on multippeli myelooma?
Multippeli myelooma (MM) on pahanlaatuinen plasmasolusairaus, ja sen kasvainsolut ovat peräisin luuytimen plasmasoluista, ja plasmasolut ovat soluja, joita B-lymfosyytit kehittävät viimeiseen toimintavaiheeseen asti. Siksi multippeli myelooma voidaan luokitella B-lymfosyyttilymfoomaksi. WHO luokittelee sen eräänlaiseksi b-solulymfoomaksi, jota kutsutaan plasmasolumyeloomaksi/plasmasolukasvaimeksi. Sille on ominaista luuytimen plasmasolujen epänormaali proliferaatio, johon liittyy monoklonaalisen immunoglobuliinin tai kevytketjun (M-proteiini) ylituotanto, ja muutamat potilaat voivat olla erittäviä MM-soluja tuottamatta M-proteiinia. Multippeli myeloomaan liittyy usein useita osteolyyttisiä vaurioita, hyperkalsemiaa, anemiaa ja munuaisvaurioita. Koska normaalin immunoglobuliinin tuotanto estyy, se on altis erilaisille bakteeri-infektioille. Ilmaantuvuuden arvioidaan olevan 2 ~ 3/100,000, ja miesten ja naisten välinen suhde on 1,6:1. Suurin osa potilaista on yli 40-vuotiaita.
Tietoja tämän taudin kliinisistä ilmenemismuodoista?
Multippeli myelooma alkaa hitaasti eikä varhaisessa vaiheessa ole ilmeisiä oireita, mikä on helppo diagnosoida väärin. MM:n kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia, mukaan lukien anemia, luukipu, munuaisten vajaatoiminta, infektio, verenvuoto, neurologiset oireet, hyperkalsemia, amyloidoosi ja niin edelleen.
1. Luukipu, luun muodonmuutos ja patologinen murtuma
Myeloomasolut erittävät osteoklastiaktiivisia tekijöitä aktivoimaan osteoklasteja, mikä aiheuttaa luun hajoamista ja tuhoutumista. Luukipu on yleisin oire, enimmäkseen lumbosacraalinen, rintalastan ja kylkiluiden kipu. Koska kasvainsolut tuhoavat luuta, patologisia murtumia voi esiintyä ja useita murtumia voi esiintyä samanaikaisesti.
2. Anemia ja verenvuoto
Anemia on yleinen, mikä on ensimmäinen oire. Anemia on lievä alkuvaiheessa ja vaikea myöhemmässä vaiheessa. Trombosytopenia voi ilmaantua myöhäisessä vaiheessa ja aiheuttaa verenvuotooireita. Ihon limakalvoverenvuoto on yleisempää, ja vaikeissa tapauksissa voidaan havaita viskeraalista ja kallonsisäistä verenvuotoa.
3. Maksa, perna, imusolmukkeet ja munuaissairaudet
Hepatomegalia, splenomegalia, kohdunkaulan lymfadenopatia, munuaismyelooma. Ekstramedullaarista plasmasytoomaa tai amyloidoosia tulee harkita elimen laajentumisen tai epänormaalin kasvaimen yhteydessä.
4. Hermoston oireet
Hermoston ekstramedullaarinen plasmasytooma voi aiheuttaa raajojen halvaantumisen, letargian, kooman, diplopian, sokeuden ja näön menetyksen.
5. Bakteeri-infektio on yleinen multippeli myeloomassa.
Myös sieni- ja virusinfektioita on havaittavissa, yleisimpiä ovat bakteeriperäinen keuhkokuume, virtsatietulehdus ja verenmyrkytys, ja virusherpes zoster on myös helppo ilmaantua, varsinkin potilailla, joilla on hoidon jälkeen heikko immuniteetti.
6. Munuaisten toimintahäiriö
50–70 %:lla potilaista on proteiinia, punasoluja, valkosoluja ja kipsiä virtsassa, ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa, hyperfosfatemiaa, hyperkalsemiaa ja hyperurikemiaa voi esiintyä, mikä voi johtaa virtsahappokiviin.
7. Korkean viskositeetin oireyhtymä
Huimausta, huimausta ja näköhäiriöitä voi esiintyä sekä äkillistä pyörtymistä ja tajunnan häiriöitä.
8. amyloidoosi
Sitä esiintyy usein kielessä, ihossa, sydämessä, maha-suolikanavassa ja muissa osissa.
9. Massa tai plasmasytooma
Joillakin potilailla voi olla massat, joiden halkaisija vaihtelee useista sentteistä useisiin kymmeniin senttimetreihin, jotka voivat olla luumassaa tai pehmytkudosmassaa. Suurin osa näistä massoista on patologisen tutkimuksen mukaan plasmasytoomia. Yleisesti uskotaan, että potilailla, joilla on pehmytkudosmassat tai plasmasytoomat, on huono ennuste ja lyhyt eloonjäämisaika.
10. Tromboosi tai infarkti
Potilailla voi olla ilmenemismuotoja, kuten hemodialyysifisteliinfarkti, syvä laskimotukos tai sydäninfarkti, ja syyt liittyvät tekijöihin, kuten kasvainpotilaiden helppo tromboosi ja korkean viskositeetin oireyhtymä.
On selvää, että multippeli myelooma (MM) kloonattujen plasmasolujen epänormaalin lisääntymisen aiheuttamana pahanlaatuisena sairautena. Vastadiagnoosoitujen multippelin myeloomapotilaiden määrä maailmassa jatkaa kasvuaan joka vuosi, mikä on toiseksi yleisin pahanlaatuinen kasvain veressä järjestelmä. Vaikka multippelin myelooman uusien lääkkeiden tutkimuksessa ja kehittämisessä on edistytty maailmassa viimeisten kymmenen vuoden aikana, multippeli myelooma on edelleen parantumaton hematologinen pahanlaatuinen sairaus, ja lähes kaikki potilaat kehittävät vastustuskykyä tällä hetkellä saatavilla oleville myeloomalääkkeille. , mikä johtaa taudin uusiutumiseen. Uusiutumisaikojen pidentyessä tämän potilasryhmän ennuste huononee ja hoito on yhä vaikeampaa.
Tämän artikkelin tiedot tulevat Internetistä, eikä niitä käytetä hoito- tai sijoitusneuvoina. Jos tämä artikkeli vaikuttaa oikeuksiisi ja etuihin tai olet kiinnostunut tästä tuotteesta, ota meihin yhteyttä ajoissa, jotta voimme tarjota sinulle lisää apua